特殊人群的室性心律失常的处理原则
发布于 2012/11/26 13:33
室性心律失常是指起源于心室的紊乱性心律，常见的室性心律失常包括室性早搏、室性心动过速、室性颤动等。室性心动过速，尤其是具有器质性心脏病的室性心动过速常可导致室性颤动、猝死等严重后果。可能发生风险的室性心律失常患者需要密切观察，及时处理，特别是特殊人群如运动员、妊娠期妇女，室性心律失常病情由于运动和妊娠而容易变得不稳定，需要特别对待，综合评价患者风险，及时检查治疗。
运动员参加运动前，应进行病史采集和体格检查，包括家族中的早产史，心脏原因猝死史，心肌病史等。当一个运动员有室性心律异常，器质性心脏病或其他心血管系统异常的症状时，应该给与其他患者相同的评价，但是要考虑其特殊的运动能力。运动员晕厥时应注意排除心血管异常及心律异常。运动员发生严重症状时应立即停止比赛并检查心血管系统。
妊娠妇女若发生不稳定室速和室扑应立即电复律和除颤。患有长QT综合征且有症状的妊娠妇女应一直服用β受体阻滞剂，除非有特殊禁忌证。
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