强直性脊柱炎可对眼睛造成危害

发布于 2012/11/28 16:37

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可出现脊柱畸形关节强直,除侵犯关节和脊柱之外,还对眼睛造成危害,表现如下:

强直性脊柱炎损害眼睛的表现

患者感觉不同程度的眼睛疼痛、充血畏光流泪,或者伴有视力下降等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿,如果虹膜粘连,则出现瞳孔收缩、边缘不规整、眼压降低、眼球压痛等症状。眼睛损害一般为急性发作,常单侧发病,约25%-30%的强直性脊柱炎患者会出现眼睛损害,部分患者眼睛损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前,幼年强直性脊柱炎患者眼睛损害发病率较成人低。眼部损害以HLA-B27阳性且属于外周关节型的患者多见,病情相对较重。

诱发虹膜炎和角膜炎

眼睛损害是强直性脊柱炎最常见,以急性虹膜炎多见,虹膜炎患者大多数是HLA-B27阳性,多数伴有关节炎症状,如出现虹膜炎应该考虑强直性脊柱炎可能性。虹膜炎初期患者表现为眼睛发红、感觉眼睛不适或者疼痛,严重症状为视力减退强直性脊柱炎患者除有虹膜炎外,还可发生角膜炎,主要症状为眼睛疼痛、流泪

Tips:HLA-B27基因属于Ⅰ型MHC基因,表达在有核的细胞上,尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性。

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