肝腹水患者血清腹水白蛋白梯度测定常识
发布于 2012/11/30 15:16
血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)是近年来判断肝腹水病因的常用指标，能够较真实地反应门静脉压力，提高诊断腹水的准确性，患者应对SAAG有充分的认识。
1、SAAG是血清白蛋白含量和腹水白蛋白含量的差值，当SAAG≥1.1g/dL时为高梯度腹水，提示存在门静脉高压，如SAAG<1.1g/dL，则为低梯度腹水，提示为非门静脉高压腹水。
2、血清和腹水标本的采集应在同一日，最好在同一时，进行血清白蛋白和腹水白蛋白测定要同步，以保证其作为腹水分类指标的准确性。
3、腹水患者出现低血压或休克时，门静脉压降低，此时获得标本可能会影响准确性，大量补充白蛋白也可在短时间内影响SAAG，腹水脂质可影响白蛋白检测值，因此乳糜腹水可能出现假高值。
4、当SAAG处于1.0-1.1的临界值时，需重复测定确认测定值，腹水中浓度很低时应调整实验室白蛋白检测标准曲线的下限。
5、SAAG在判断病因方面虽然较渗、漏出液更准确，但在确定确切病因时，仍需结合白细胞计数、抗酸染色、细胞学检查、腹膜活检甚至腹腔镜等检查手段。
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