重症肌无力患者抽血化验的项目和意义
发布于 2012/12/05 11:27
目前已经确定重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体(AchRab)介导、T淋巴细胞依赖所引起的神经-肌肉接头(NMJ)处兴奋传递障碍的自身免疫疾病。血清检测中，约85%左右的重症肌无力患者血清中可检测到AchRAb。但也有少部分重症肌无力患者AchRAb阴性，但并不能排除患重症肌无力的可能。重症肌无力患者抽血化验的项目及意义有：
①血清AchRab的检测：血清AchRab的检测是诊断重症肌无力重要的参考依据,若阳性有助于诊断,若为阴性也不能排除重症肌无力。儿童型、眼肌型重症肌无力患者AchRab多为阴性。
②抗肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK)抗体、抗骨骼肌抗体检测：有些学者在重症肌无力患者血清中检测出其他特异性抗体,如抗肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK)抗体、抗骨骼肌抗体等,这些抗体在重症肌无力的发病过程中也可能起着相当重要的作用,AchRab并非导致重症肌无力发病的唯一因素。临床上用于血清AchRab反应阴性的重症肌无力诊断。
③血清骨骼肌柠檬酸提取物(CAE)和肌联蛋白抗体：抗骨骼肌柠檬酸提取物抗体(CAEab)滴度特异性地升高，提示重症肌无力合并胸腺瘤具有显著意义，是早期诊断胸腺瘤的一个比较敏感而可靠的免疫指标。肌联蛋白抗体在伴有胸腺瘤重症肌无力诊断中也具有重要的参考价值。
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