判断重症肌无力患者上睑下垂的主要方法

发布于 2013/04/10 14:25

上睑下垂为重症肌无力患者眼部最常见的初发症状之一,发病率极高,约占所有眼部重症肌无力患者的86%。一般先一眼起病,经过一段时间,另眼也可发病,严重时双眼均可发生上睑下垂,但下垂程度不同。

判断重症肌无力上睑下垂主要依靠以下几种方法:

1、多次眨眼:正常患者多次眨眼上睑并无太大异常,而重症肌无力患者多次眨眼后可出现肌肉活动力逐渐减弱,睑肌无力,上睑下垂,睑裂变小。

2、向下注视后迅速向前注视:已经出现上睑下垂的患者向下方注视片刻后迅速向正前方注视,可出现上睑一过性向上方收缩,然后又恢复至原来的上睑下垂位置,临床中又叫Cogan眼睑颤动征。

3、眯眼:患者轻闭眼睛,经1~2s后睑缝即稍开大,变宽,露出下方巩膜,如出现眯眼状态,则表示眼轮匝肌疲劳

4、持续性注视:重症肌无力患者肌肉-神经接点部有病变时,持续注视双眼出现不协调,表现为双眼向右向左持续注视时,其中一眼转动慢慢落后,趋向退回至第一眼位。

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