闭经患者应做孕激素与雌激素试验
发布于 2012/12/06 16:06
闭经是导致女性不孕的常见原因，可由多种因素引发，因此应首先明确发病原因，找到发病部位，才能采取对症治疗。闭经患者应进行孕激素与雌激素试验。
孕激素试验
1.试验方法
每天给予黄体酮肌注20mg，连续3～5天;或每天给予甲羟孕酮5～10mg，连续5～7天，停药后3～7天出现撤药性出血者为试验阳性。
2.结果分析
孕激素试验阳性说明子宫内膜有功能，可排除子宫性闭经;卵巢有分泌雌激素的功能，子宫内膜受一定水平雌激素影响后才能对孕激素起反应而脱落出血表明闭经不是缺乏雌激素，而是因各种无排卵所致孕激素缺乏。
孕激素试验阴性提示以下几种可能：一是卵巢功能低下，没有适当的雌激素作用于子宫内膜;二是卵巢功能正常，但子宫内膜缺陷或受损，不能对雌激素发生反应，即不排除子宫性闭经;三是不排除妊娠。
雌激素试验
1.试验方法
孕激素试验阴性的闭经患者每天口服己烯雌酚1mg或炔雌醇10μg，或服用相当生物效应的其他雌激素，连续20天。
2.结果分析
雌激素试验有撤退出血者，说明子宫内膜对雌、孕激素的作用有反应，能发生正常的生长和脱落变化，闭经的原因应在卵巢或更高部位。应进一步测性激素水平来确诊。
雌激素试验无出血，提示病变可能在子宫，即子宫性闭经
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