肝硬化并发肝昏迷患者如何供给蛋白质

发布于 2012/12/07 10:32

肝硬化患者并发肝昏迷时蛋白质供给过多会诱发或加重肝昏迷,供给过少,不利于受体肝组织修复和病体康复,应视病情不同合理供给蛋白质。

1、血氨中度增高,无神经系统症状者

此类患者发病24~48h内采用低蛋白膳食,蛋白质供给量为每天0.5g/kg,一天总量约30g。病情好转后逐步调整用量,每次增加5~10g,以每天不超过1.0g/kg为宜。

2、血氨不高但有神经系统症状者

此类患者可每日供给0.2~0.3g/kg蛋白质,若病情无恶化,其后每隔2~3d增加蛋白质供给量达1.0g/kg即可。

3、肝昏迷伴有肝肾综合征者

肝昏迷伴有肝肾综合征者供给蛋白质时应更严格限制,可结合患者血氨水平和血中尿素氮及肌酐水平综合考虑。

4、血氨明显升高、伴神经系统症状并出现昏迷者

此类患者发病48~72h内给予非动物性蛋白,每天0.3g/kg,一天约20g。病情略有好转后逐步调整蛋白质供给量,每隔2~3d增加1次,每次不超过10g,总量每天不超过1.0g/kg。

5、严重肝昏迷病人

严重肝昏迷患者暂不宜供给动物蛋白质食物,可适当补充一些植物性蛋白质,如豆腐和豆浆,以避免出现氮的负平衡。

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