肾盂肾炎的分类治疗
发布于 2012/12/07 10:35
肾盂肾炎是常见的上尿路感染性疾病，多种致病菌都引发此病，临床上针对急性肾盂肾炎、再发性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎，需针对具体病情采用不同药物进行治疗。
急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎应在留取尿标本作常规和细菌培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效的药物治疗，常用的药物轻者用口服头孢噻肟、头孢曲松等;中、重度者静脉给药或联合给药，可用喹诺酮类、氨基糖苷类药、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮及β-内酰胺酶抑制药等。对耐药菌株或L型细菌，碳青霉烯类亚胺培南-西司他丁钠(泰能)可收到良好的治疗效果。药物选择得当，24小时内见效，若72小时无效应按细菌培养药敏试验结果调整用药。总疗程2周。停药后1周、1个月应复查尿常规和细菌培养。
再发性肾盂肾炎
再发性肾盂肾炎为复发和重新感染引起，其中重新感染占80%。每半年再发2次或每年再发3次者，又被称为反复发作性肾盂肾炎。再发性肾盂肾炎应按急性肾盂肾炎选用抗生素，频繁发作者应注意预防或用长疗程小剂量抑菌药。
慢性肾盂肾炎
对慢性肾盂肾炎的治疗，重要的是对易感因素的治疗;对急性发作期的治疗则与急性肾盂肾炎的治疗相同，但肾功能不全者使用某些药物要根据内生肌酐清除率调节药量。
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