儿童股骨头坏死各期x线片表现
发布于 2012/12/11 13:35
儿童股骨头坏死是儿童期骨科疾病中较严重的一种，如不能及时诊断治疗，将可能致残，根据患儿的临床表现以及X线片检查即可进行初步分期诊断，早期、中期、晚期，下面是各期儿童股骨头坏死的X线片表现。
①早期：X线表现为骨成熟延缓，股骨头骨髓骨化中心变小，密度均一增高，少数股骨头骨骺前外上部发生节裂。轻度扁平，骨密度不均一，由于髋关节囊肿胀和滑膜增厚，股骨头骨骼前移位，髋关节间隙内侧增宽，关节上部间隙亦可增大。可有线样骨折骨髓积气，位于股骨头骨髓边缘与骨化中心间的透光区，股骨颈变短，箭线不规则增宽，其附近骨质囊变。
②中期(进展期)：骨骺坏死与修复同时进行，以后者为主，X线表现为股骨头骨骺坏死加重，中心部密度加深，骨骺受压变扁，坏死骨质节裂成多数小致密块影，有时呈大小不等的囊变，骺线不规则增宽，骨骺可早期愈合，股骨颈变短(因骺内软骨生长障碍)、增粗(因骨膜反应)，尤以头部和粗隆间的外上方明显，局限性骨质疏松和囊变亦更明显，关节间隙增宽或正常。
③晚期(修复期)：若治疗及时，骨骺恢复光滑外形，骨结构正常。若治疗不及时或不当，股骨头骨骺呈圆帽状畸形，股骨颈粗短，头部陷入颈内并伴发髋关节半脱位，颈干角变小。形成髋内翻，髋臼增大变浅，可有骨质增生，关节间隙变窄，激发退行性骨关节病。
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