加重和诱发重症肌无力的常用药物
发布于 2012/12/12 13:32
发布于 2012/12/12 13:32
重症肌无力是由某种原因使体内产生抗乙酰胆碱受体抗体,破坏突触后膜运动终板上的乙酰胆碱受体,导致出现肌无力症状的一类自身免疫性疾病。
(1)镇静、催眠及抗惊厥药:巴比妥类、苯二氮卓类、佐匹克隆等。
(2)抗癫痫药:苯妥英钠、加巴喷丁、卡马西平、乙琥胺等。
(3)抗精神失常药:氯丙嗪、舒必利、三唑仑、丙类嗪等。
(4)麻醉药:普鲁卡因、利多卡因、氧胺酮等。
(5)骨骼肌松弛药:巴氯芬、替扎尼定、乙哌立松。
(6)镇痛药:吗啡、曲马朵、纳洛酮、罗通定等。
(7)解热镇痛抗炎药:速效伤风胶囊、索密痛、安痛定、安乃近等。
(8)抗肾上腺素药物:普萘洛尔(心得安)、乌拉地尔、特拉唑嗪等。
(9)蛇毒制剂:A型肉毒杆菌毒素。
(10)其他:D-青霉胺,奎尼丁等。
上述药物对重症肌无力的不利影响:可以阻止动作电位在神经未端的传导,抑制神经递质释放,呈突触麻醉作用。有的是影响乙酰胆碱受体功能的敏感性,有的是影响运动终板肌细胞膜离子通透性,使Na+、K+等离子通道功能障碍,最终肌无力加重,或出现肌无力危象
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