强直性脊柱炎患者关节病变表现

发布于 2012/12/12 14:08

强直性脊柱炎患者多有关节病变,且绝大多数首先侵害骶髂关节,之后累及颈椎。具体关节病变表现如下:

骶髂关节炎:约90强直性脊柱炎病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行进展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直截按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不像坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检察发现有异常改变。约3强直性脊柱炎颈椎最早受累,以后下行进展至腰骶部,7强直性脊柱炎为几具脊柱段同时受累。

腰椎间盘突出变:腰椎脊柱受累时,多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

胸椎病变:胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏胸痛加重。严峻者胸廓维持在呼所状态,胸廓扩张度较正凡人降低50以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。

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