原发性肝硬化常用药物不良反应的处理
发布于 2012/12/17 10:12
秋水仙碱、青霉胺、环孢素A、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素在治疗原发性肝硬化时应用广泛，但长期应用可引起一定程度不良反应，用药期间应做好监测及预防措施。
1、秋水仙碱——秋水仙碱可引起腹泻、食欲减退、恶心、上腹部不适等胃肠道反应，少数患者可能出现粒细胞减少，如症状明显时可减少剂量或停药。
2、青霉胺——青霉胺可引起胃肠道不适、皮疹、中性粒细胞和血小板减少、蛋白尿和血尿等不良反应，在服药过程中应观察血象和肾功能的变化。
3、环孢素A——长期应用环孢素A对肾脏有毒性作用，用药过程中必须监测肾功能，疗程不宜过长，如出现肾功能损害应减小剂量或停药。
4、甲氨蝶呤——服用甲氨蝶呤过程中应注意监测血象肝功能变化，部分患者可能发生间质性肺炎，应及时停药，服药期间口服叶酸有助于预防口腔溃疡。
5、肾上腺皮质激素——长期使用泼尼松龙或甲泼尼龙等肾上腺皮质激素后可以促进患者的骨质疏松和骨质变薄，加重代谢性骨病，应定期监测骨密度并适当补钙。
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