股骨头坏死患者科学的拄拐方法
发布于 2012/12/17 13:42
拄拐对股骨头坏死患者来说意义非常重大，它可以避免髋关节负重，避免股骨头塌陷以及病情加剧，可以帮助股骨头坏死患者建立行走功能，帮助患者锻炼康复，治愈后坚持拄拐还可以避免复发等等。但是要达到以上目的需要掌握科学合理的拄拐方法。
(1)拐杖的使用方法：原则上用双拐，用上肢和手控制拐杖，拐杖适宜的高度为腋下2-3横指至足底，拄拐时病人直立，肩部放松，扶手应调节至病人紧握时肘部呈弯曲状态。根据实际情况，选用二点步行(右足和左拐，左足和右拐相互交替行走)，三点步行(两拐和患侧足三点步行，患足不负重，健侧足负重独立行走)，四点步行(足和拐杖交替步行)。
(2)拄拐时间：在发病0~1.5年内避免负重，必须拄拐，防塌陷;发病1.5~3年内，可拄单拐，“松髋运动”锻炼;3年后，经影像学检查，股骨头承载区结构稳定，就可以弃拐了。若因股骨头出现塌陷引发跛行，行走障碍可能会伴随终生，需要拄拐来调整行走姿势。
(3)拄拐过程配合：要坚持每天非负重下功能锻炼，或牵引，否则易造成关节僵硬，肌肉萎缩，骨质疏松，甚至影响生活工作。
(4)拄拐要克服心理障碍：不要因为面子原因而坚决不拄拐，慢慢学会拄拐的方法，保护髋关节，拄拐行走以舒适为度。
(5)特别注意：在股骨头坏死的早期，病人症状不明显，行走无明显疼痛和功能障碍，但MRI显示股骨头内部已经有断裂带。虽然X片显示无塌陷，为了防止股骨头塌陷，早期拄拐来保住股骨头形态是十分必要的。
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