卵巢楔形切除术治疗多囊卵巢综合征
发布于 2012/12/20 11:46
多囊卵巢综合征是青年女性多见的疾病，表现为闭经、不孕和男性化等，是因为卵巢被膜增厚，虽有多数卵泡发育而不排卵，形成卵巢多囊性增大，表面光亮如瓷，布蚯蚓状血管。卵巢楔形切术可以使患者月经恢复正常，确切的机制目前尚不明确。
术前准备
有盆腔粘连者，术中可能涉及肠道，术前应做肠道准备；肿瘤与盆底粘连较甚者，应做静脉肾盂造影，以了解输尿管、膀胱情况。
手术方法
了解卵巢肿物大小、性质、边界，有无正常卵巢组织，与周围器官的关系；提起卵巢肿物，显露卵巢输卵管系膜、卵巢固有韧带，保持骨盆漏斗韧带呈伸展状态；沿卵巢肿物基底部钳夹骨盆漏斗韧带血管、系膜及卵巢固有韧带，完整切除卵巢及肿物；交叉贯穿缝合残端，连续缝合创面两侧腹膜；关腹并缝合腹壁各层。
手术效果
多囊卵巢综合征患者行卵巢楔形切除术后3～4天，血清To、Adione、E1、E2明显降低，此后黄体生成素下降而卵泡刺激素无变化，术后2周黄体生成素/卵泡刺激素比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。
Tips：严格说来，卵巢楔形切术并没有从根本上调节机体的内分泌功能，因而再出现多囊的机率极大；如果在手术中损坏了卵巢皮质的内分泌功能，容易导致卵巢早衰。因此多囊卵巢综合征患者选择该手术应十分慎重。
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