乙肝患者应用拉米夫定也可出现合并症
发布于 2012/12/25 11:11
实验研究和临床试验证明，拉米夫定可迅速降低乙肝患者HBV-DNA的浓度，改善肝脏组织的病变，然而乙肝患者应用拉米夫定后也可能出现合并症，其种类、时间和预后患者应有所了解。
1、合并症种类：晚期乙肝患者肝功能多迅速恶化而失代偿，即使已经应用拉米夫定，也可能发生腹水、上消化道出血、脾功能亢进、感染等合并症。
2、合并症时间：乙肝患者停用拉米夫定后的复发率较高，尤其是用药前病情就已经是重度的慢乙肝患者，使用拉米夫定治疗开始后的6个月内出现合并症或肝功能衰竭可能导致死亡。
3、合并症预后：失代偿性肝硬化在拉米夫定治疗期间病毒大约在6个月转阴，大多数患者肝功能显著进步，胆红素逐渐下降，血浆白蛋白逐渐增高、Child-Puzh积分逐渐回落，继续服药可保持在低幅度的异常水平。
Tips：乙肝患者6个月内死亡与基础病毒或ALT水平并不明显相关
血浆白蛋白<25g/L，胆红素>100μmol/L或Child-Pugh积分>10是6个月内死亡的高危参数，与基础病毒或ALT水平并不明显相关。
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