血小板减少患者脾切除术后应积极护理
发布于 2012/12/27 10:01
由脾脏功能亢进引起的血小板减少患者常需进行脾切除术，切除后其代谢负荷必向肝脏转移，尤其是肝内单核巨噬细胞系统负荷将加重，因此术后应积极护理，促进病情恢复。
1、术后应建立静脉通道，止血、补液、纠正电解质紊乱。
2、脾切除术后立即中等度持续吸氧，心电循环监测，密切监测生命体征，每15min测P、R、BP1次并观察瞳孔及意识变化。
3、保持皮肤清洁，床单整洁干燥，做好皮肤护理，定时翻身，预防褥疮，并给予饮食指导。
4、脾切除术后各种引流管应妥善固定，保持引流管通畅，经常挤压引流管，防止凝血块等阻塞引流管，如腹腔引流物为血性液体应及时抢救。
5、在无菌操作下进行膀胱冲洗，冲洗液可用生理盐水250ml加庆大霉素8万u或甲硝唑100ml，防止尿路感染
6、术后切口疼痛较剧烈，分散患者的注意力有时能缓解患者疼痛，必要时适当应用镇痛措施，如使用止痛泵等。
7、脾切除术后应绝对卧床休息半月，剧烈活动会影响伤口愈合，甚至有导致大出血的可能，并协助患者在床上轻微翻身、拍背、咳嗽、排痰。
8、注意观察伤口是否干燥，有无渗血渗液，有渗血渗液情况应及时进行处理。
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