应重视帕金森患者的吞咽障碍问题
发布于 2012/12/29 09:52
超过半数的帕金森患者会有不同程度的吞咽障碍，主要表现为流涎、进食困难、呛咳等，这些患者生活质量明显降低，应给与足够的重视。
摄食-吞咽是食物从被认知开始，经口腔、咽部、食管到达胃部的全部过程，这一过程分认知期、准备期、口腔期、咽部期、食管期5个阶段，后3个阶段相当于吞咽动作的口腔、咽、食道3个时相。有吞咽障碍的帕金森患者，由于食物误吸进入气管导致继发性化学性肺炎，经常反复出现肺部感染，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征，最终导致死亡。大块不易分解的食物堵塞气管可造成机械性窒息，继而出现心跳呼吸停止。另外，有吞咽障碍的患者易发生水、电解质紊乱，低蛋白血症及营养不良，严重时可发生恶病质，这些都是影响帕金森患者高死亡率的因素。
对于存在吞咽障碍的帕金森病患者，可用才藤氏吞咽障碍7级评价法进行分级评估，此法将吞咽障碍程度分为1～7级，1级为最重，7级为最轻，可据此指导患者的康复锻炼。
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