肝腹水患者的实验室腹水检查
发布于 2013/01/06 16:02
肝腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期的共同临床表现。对于肝硬化患者来说，腹水是肝硬化代偿功能减退最突出的体征，提示已属失代偿期，其实验室腹水检查的相关内容包括如下：
肝硬化患者的腹水呈淡黄色漏出液，外观透明，如患者并发腹膜炎时，腹水的透明度降低，比重增高，一般>1.018。利凡他试验阳性(即浆液粘蛋白定性实验.原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物，当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀，即为阳性。本实验一般是用于鉴别胸水及腹水是否炎症的一项常规检查，阳性表示积液为渗出液，阴性表示积液为漏出液)，白细胞增多，常在500×106/L以上(正常成人白细胞计数为(4.0～10.0)×109/L)，其中多形核白细胞(PMN，又称粒细胞，是一类有分节状细胞核、细胞质内含大量溶酶体颗粒的白细胞，可分为3类：嗜中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞即嗜伊红粒细胞)计数大于250×106/L，腹水培养可见细菌生长。需要注意的是，如患者腹水呈血性时应高度怀疑癌变，应做细胞学检查。
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