治火热上扰型失眠以清心为先

发布于 2013/01/11 14:54

失眠属于中医不寐的范畴,《先醒斋医学广笔记》中提到,治不寐以清心火为第一要义,这是治疗失眠的经验总结。

失眠而伴心烦者,不论是由实火所致,还是由虚火所致,均应以清心为要。由实火所致失眠多为心、肝火盛,上扰心神而致,其发病多与情志失调相关。由于心情焦虑而引动心火者,往往心烦而不寐,同时可伴有口舌生疮,舌红苔黄,脉偏数,治宜清心泻火,用黄连导赤散随证加减治疗,药用黄连、生地黄、竹叶、通草、栀子、麦冬、川牛膝、生龙骨、生牡蛎等。由于情志抑郁,肝气郁结,久而化热化火,以致肝火偏盛、上扰于心、心神不宁而失眠,可伴有心烦多梦,情急躁易怒,或伴胁部胀痛不适,口干目赤,口苦,舌红苔黄,脉弦数。肝火常引动心火,以致出现心火旺盛的证候。治宜清肝泻火为主,辅以清心除烦,临床多用黄连导赤散加牡丹皮、栀子、夏枯草清肝治疗,对肝火盛甚者,酌加龙胆草以清泻肝火,另加磁石、生牡蛎、生龙骨等安神之品。

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