儿童严重O型腿宜用骺阻滞术治疗
发布于 2013/01/17 10:43
儿童严重O型腿对患儿的生长发育造成影响严重，传统的手术治疗方法损伤大、恢复慢、术后并发症较多，采用骺阻滞术治疗可避免这些。
手术方法
连续硬膜外麻醉或全麻。取股骨远端外侧切口，长约3厘米，显露股骨干骺端，C臂X线机定位骺板位置，标记后置2孔葫芦形钢板，钢板稍预弯，凹侧附贴于骨面，2枚40毫米松质骨螺钉分别打入干端、骺端固定。取胫骨近端外侧稍偏前切口3厘米，显露胫骨近端，X线定位骺板位置，标记后置2孔葫芦形钢板，于干端、骺端分别打入1枚40毫米松质骨螺钉固定（股骨及胫骨处钉长至骨骺全长一半），缝合切口。
术后处理
每3个月摄X线片复查1次；门诊随访。待畸形充分矫正经X线片证实下肢力线轴恢复正常（股骨头与踝关节中点连线和膝关节中点连线重叠）后及时取出内固定钢板。
手术优点
儿童严重O型腿畸形传统方法行股骨髁上或胫骨近端截骨术矫正畸形，手术创伤较大，需内、外固定，卧床时间长，并存在切口感染，截骨端不愈合；术后可能出现畸形复发，膝关节功能锻炼艰苦，严重影响患儿及家长生活质量，且多数病例经截骨治疗其旋转畸形得不到矫正。
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