重症肝炎继发感染的西医治疗
发布于 2013/01/18 14:06
重症肝炎又称为肝衰竭，是病毒性肝炎中最严重的一种类型，约占全部肝炎的0.2%～0.5%，病死率高，可出现多种并发症，如肝性脑病、上消化道出血、感染、肝肾综合征等等。
其中，重症肝炎患者极易合并感染，部分来自院内感染，因此必须加强护理，严格消毒隔离。而感染多发生于胆道、腹膜、呼吸系统、泌尿系统，因此应当引起注意。患者一旦出现感染，应及早应用抗菌药物，并根据细菌培养结果及医师的临床经验选择合适的药物进行治疗。其中，胆系及腹膜感染以革兰氏阴性杆菌多见，故常选用头孢菌素类或喹诺酮类；腹膜感染者尚可试用腹腔内注射抗生素的方法；肺部感染怀疑为革兰氏阳性球菌时可选用去甲万古霉素；厌氧菌可用甲硝唑。严重感染的患者可选用强效广谱抗菌药物如头孢拉啶、头孢曲松，或联合用药，但是需警惕二重感染的发生；当出现真菌感染时，可选用氟康唑。
总之，重症肝炎一旦出现感染，应当及早、积极的进行治疗，以免延误治疗，危及患者生命，但以上治疗药物均应在专业医生的指导下应用。
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