如何鉴别神经根型颈椎病与肩周炎

发布于 2013/01/21 10:10

颈5神经根受到刺激后,可产生一侧或双侧颈、肩部疼痛不适,而肩周炎严重时同侧上臂、前臂及颈部可出现放射痛。两者在部分症状和发病年龄上相似,应仔细鉴别。

1.症状不同:肩周炎的疼痛基本上局限于肩部,呈钝痛或刀割样痛,一般夜间明显。患者会出现肩关节的功能障碍及活动受限,尤以外展、外旋及上举明显,而颈部活动不受障碍,且在肌腱、关节囊等处有明显的压痛点;颈椎病的颈肩部疼痛不适,如果是神经根的,往往有角电样感觉,呈放射状,同时伴有手指麻木、肢冷等异常感觉。患者会出现颈部活动障碍,但肩部功能活动尚好,且一般不出现压痛点。

2.病史不同:肩周炎的早期症状为肩部疼痛,病因为肩部外伤或受凉等;颈椎病早期症状为颈枕部的不适,可能有颈部外伤和反复落枕史。

3.X线片不同:肩周炎早期的X线片一般为特征性改变,但部分患者可见肩峰下脂肪下模糊乃至消失。中晚期在关节囊、滑液囊等处可见密度淡而不均的钙化斑影;颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化,骨质增生及椎间孔变小等征象。

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