贫血患者进行骨髓穿刺术操作注意事项
发布于 2013/01/30 10:20
骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术，通过在人体髂前上棘、髂后上棘或胸骨柄的骨骼上穿刺，抽取少量骨髓进行细胞成分分析的检查，用于诊断血液疾病。
在对疑似贫血患者进行骨髓穿刺时，应注意以下几个操作事项：
1、术前行出、凝血时间检查，有出血倾向患者操作时应特别注意，血友病及弥漫性血管内凝血患者如无特殊需要一般不建议进行骨髓穿刺检查。
2、穿刺点周围常规皮肤消毒，一般范围至少15cm，注射器与穿刺针必须干燥，以免发生溶血。
3、胸骨外板厚仅1.35mm，髓腔7.5mm，为防穿透内侧骨板伤及心脏、大血管，胸骨穿刺不可用力过猛、过深。
4、穿刺针头进入骨质后避免摆动过大，如穿刺过程中感到骨质坚硬、穿不进髓腔，提示可能是大理石骨病，应作骨骼X线检查，不可强行操作，以防断针。
5、抽吸液量如为作细胞形态学检查不宜过多，以0.1～0.3ml为宜，以免影响有核细胞增生度判断、细胞计数及分类结果。骨髓液取出后应立即涂片，否则会很快发生凝固，致涂片失败。
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