小结节性肝硬化的主要形态特征

发布于 2013/02/13 17:33

肝硬化是由病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏,致肝细胞变性、坏死、再生,广泛纤维组织增生而逐渐造成肝脏结构不可逆改变。结节肝硬化的肝脏损伤相对较轻,具体形态表现如下。

肝脏肉眼下形态

结节肝硬化发生在肝硬化后期,肝脏体积有程度各异变小,以左叶显著,肝包膜常增厚。由于脂肪沉积呈橘黄色、红黄色或棕色栗色;肝脏表面不平,呈弥漫的颗粒状或结节状,结节细小而均匀,尤以酒精性肝硬化多见,肝切面可见无数相对整齐的圆形或近圆形的岛屿状结节,多数直径短于3毫米,颜色为橘黄或带绿色,结节间有纤细的灰白色结缔组织间隔。

镜下变化

镜下可见肝实质被纤维间隔分割为大小不等、圆形或近圆形的肝细胞集团,称为假小叶。假小叶中的肝细胞再生活跃,再生肝细胞体大,排列无规则,胞质色淡,核大而色深,并会有双核。假小叶常由几个不完整的肝小叶组成,所以中央静脉的位置不在小叶的中央,数量能够多到2~3个。在假小叶的中央有时可出现汇管区,在假小叶内还可并发程度各异的肝细胞脂肪变性、坏死及其胆汁淤积、胆色素沉着等。

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