腰椎间盘突出症的病理改变与疼痛特点
发布于 2013/02/13 09:40
发布于 2013/02/13 09:40
许多腰椎间盘突出症患者由于病痛,对自身的病理变化产生了好奇,那么,腰椎间盘突出症有哪些病理改变与疼痛特点呢?
病理改变
1.突出前期:髓核有瘢痕样结缔组织,纤维环因反复损伤而变薄及产生裂隙,患者有腰部不适或疼痛,无放射性下肢痛
2.突出期:患处神经根发生急性性炎症,且为创伤性炎症反应,神经根充血、水肿、变粗或非常敏感。
3.突出晚期:腰椎间盘突出物纤维化及钙化椎间盘发生纤维环皱缩,椎体上下面骨质硬化严重,边缘骨质增生形成骨赘。神经根发生粘连、变性、萎缩,相应的支配区运动与感觉功能丧失。黄韧带肥厚为继发病变。椎间关节退变与增生,由于间盘突出后椎间隙变窄,导致椎间关节代偿性负荷增加。患者往往还发生继发性腰椎管狭窄。
腰痛与下肢痛的特点
1.腿痛为放射性痛。
2.疼痛与患者活动及体位有关。
3.跛行:患者因疼痛难以正常行走,跛行或依赖扶拐行走,不能负重。
4.腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限。
5.棘突间旁侧压痛与放射痛。
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