强迫症与精神分裂症的复杂关系
发布于 2013/02/06 15:45
强迫症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症，患者一旦出现孤立于强迫之外的精神病症状，就会被诊断为伴强迫特征的精神分裂症。
1956年Sullivan医生提出强迫症与精神分裂症可相互转化的说法，即二者之中的一种转换为另一种，过一段时间再转换回来。由强迫症逐渐发展为精神分裂症比较容易让人接受，如先有强迫，后逐渐出现幻觉、妄想、情志淡漠、意志缺乏，符合精神分裂症的诊断标准，但一旦诊断为精神分裂症，再更正为强迫症，就很难让医生和患者家属接受。
事实上，二者之间确实可以相互转化，临床上不乏这样的患者，患病之初表现为强迫思维和关系妄想，随病情发展，逐渐演变为精神分裂症，经过2～3年的治疗，强迫症状成了唯一顽固的主诉，关系妄想始终不再现，此时只需集中治疗强迫症即可，如果还按照精神分裂症的诊断，给予长期维持小剂量抗精神病药治疗，就显得有点多余了。
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