与股骨头坏死类似X线改变的疾病相鉴别
发布于 2013/02/18 13:42
发布于 2013/02/18 13:42
股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
1.中、晚期骨关节炎:当关节间隙变窄,出现软骨下囊性变时可能会混淆,但其CT表现为硬化并有囊形变,磁共振成像改变以低信号为主。
2.髋臼发育不良继发骨关节炎:股骨头包裹不全,髋臼线在股骨头外上部,关节间隙变窄、消失,骨硬化、囊变,髋臼对应区出现类似改变,与股骨头坏死容易鉴别。
3.强直性脊柱炎累及髋关节:常见于青少年男性,多为双侧骶髂关节受累,其特点为HLA-B27阳性,股骨头保持圆形,但关节间隙变窄、消失甚至融合。部分患者长期应用皮质类固醇可合并股骨头坏死,但股骨头可出现塌陷但往往不严重。
4.类风湿关节炎:多见于女性,股骨头保持圆形,但关节间隙变窄、消失,常见股骨头关节面及髋臼骨侵蚀。
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