甲亢患者用药时应警惕粒细胞缺乏症
发布于 2013/02/26 15:52
丙硫氧嘧啶、他巴唑等抗甲状腺药物可引起白细胞减少症，一般发生在用药1-3个月期间，可导致甲亢患者全身抵抗力显著下降，甚至发生严重感染，威胁生命。
突然发生的粒细胞缺乏症一般不能预防，逐渐发生的粒细胞缺乏症一般先有白细胞减少，如果继续用药，可以转变成粒细胞缺乏症，可以通过在用药期间定期检查白细胞来预防。
1、甲亢患者应用抗甲状腺药物期间应每周查1次白细胞，如果白细胞数少于3×109/L时，一般需停药观察。
2、用药后患者白细胞数在3×109/L-4×109/L，应每1-3天查1次白细胞，并根据白细胞减少情况应用利血生、鳖肝醇等升白药物，必要时用激素治疗，同时换用另一种抗甲状腺药物。
3、如经过停药观察或换药处理后患者白细胞仍然下降，应立即停用抗甲状腺药物，改用其它方法治疗甲亢。
4、粒细胞缺乏症一旦发生，应立即停用抗甲状腺药物，在无菌隔离的病房抢救，目前主要给予大量的糖皮质激素和抗生素治疗，治愈后患者一般不能再用抗甲状腺药物治疗甲亢。
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