眼肌型重症肌无力具体表现

发布于 2013/03/04 10:17

重症肌无力是常见的骨科疾病,患者从新生儿到老年人不等,眼肌型重症肌无力首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹,主要变现为上睑皮肤松弛、眼球转动障碍、斜视、复视等。如若发现上述症状,患者应及时前往医院确诊及治疗。

1、上睑皮肤松弛:为眼睑下垂常见症状,患者眼睑下垂影响视力。日常生活中,不少老年人因人体衰老,肌肤松弛也会发生上睑下垂的呈病态易误认为是眼肌无力。所以衡量上睑下垂是否属于重症型肌无力须以上睑的内层上睑缘进行鉴别。

2、眼球转动障碍:每个眼球外壳附着了六条眼外肌肌腱,管理它的各方向灵活转动及双眼转动之平行与协调,约三分之二肌无力患者可伴转动障碍,程度不一,更重的则眼球基本固定与固定,则必是双眼;个别严重者并可两眼球稍向前突出,原因未明,但并非伴甲状腺机能亢进,眼眶内也无肿瘤,须仔细区别。

3、斜视:眼球转动障碍可伴见斜视,也可不斜,肌无力患者多半不斜,很少数是轻度单眼外斜,双眼更少,个别是一眼正位而另眼向外上方或内下方偏斜,双眼角膜下缘不在同一水平线上,若在幼儿时发病的,则外上方之斜眼视线被上睑遮住,影响视力发育而后来可成弱视,其他斜视日久后也可能弱视。

4、复视:看一物成二物,称为复视,致眼花缭乱而不便,是由于斜视或眼转动障碍而发生,双眼的物像不能在脑内融合成一个像。部分肌无力患者可伴复视,由于向某一方向倾侧时可减少复视程度,患者多可侧头看物。双眼球固定或上睑遮住一个瞳孔者不会复视,著治疗好转而一个眼球开始转动或眼可稍睁大时则复视出现,使病员误认为病情加重,实际却是好转,复视往往须治疗后期才可能好。

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