如何鉴别帕金森和肝豆状核变性

发布于 2013/03/05 14:57

帕金森和肝豆状核变的临床表现有相似之处,应进行仔细鉴别。

1.主要症状不同

帕金森起病隐袭,发展缓慢。静止性震颤常为首发症状,多始发于一侧上肢远端,进而累及同侧下肢及对侧肢体。震颤在静止时出现或加重,运动时减轻或消失,以手指出现搓丸样不自主动作为典型表现;患者常感到关节僵硬及肌肉发紧,累及面肌会使表情呆滞而出现“面具脸”;患者肢体运动变慢、幅度减小,尤以重复动作明显,可表现为精细动作不灵活、步距变小等。除此以外,患者还会出现疲劳、情绪低落、睡眠不好、记忆力减退等表现。

肝豆状核变性是一种铜代谢障碍性疾病,病初患者上肢出现快速、粗大似扑翼样的姿势性震颤,随病情发展会累及全身;患者肝脏受损,可出现肝硬化脾肿大腹水,严重时可出现急性肝功能衰竭;角膜色素环是本病的重要症状,表现为巩膜与角膜交界处出现一条宽约1.3mm、绿褐色或暗棕色的素色环。除此之外,患者还伴有精神异常表现,如注意力涣散、反应迟钝等,并常伴有强笑傻笑

2.发病年龄不同

帕金森好发于老年人,平均发病年龄为60岁左右;肝豆状核变性好发于青少年。

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