先天性的小儿麻痹症
发布于 2025/06/26 13:23
先天性小儿麻痹症通常是指脊髓灰质炎，由脊髓灰质炎病毒感染引起，主要表现为肢体瘫痪、肌肉萎缩等症状。脊髓灰质炎主要通过疫苗接种预防，发病后需结合康复训练、物理治疗等方式改善症状。
一、病因
脊髓灰质炎病毒通过粪口途径传播，感染后侵犯中枢神经系统。病毒主要攻击脊髓前角运动神经元，导致神经支配区域肌肉功能丧失。妊娠期母体感染可能增加胎儿患病风险，但多数病例为出生后感染所致。
二、症状
早期表现为发热、头痛等非特异性症状，随病情进展出现不对称性弛缓性瘫痪。下肢受累最为常见，可能伴随肌肉疼痛和感觉异常。严重者可出现呼吸肌麻痹，需紧急医疗干预。
三、诊断
结合临床表现和病毒分离培养可确诊，脑脊液检查可见细胞数轻度增高。血清学检测特异性抗体有助于诊断，肌电图检查可评估神经损伤程度。需与吉兰巴雷综合征等疾病进行鉴别。
四、治疗
急性期主要采取对症支持治疗，必要时使用呼吸机辅助通气。恢复期重点进行康复训练，包括关节活动度练习、肌肉力量训练等。矫形器可帮助改善行走功能，严重畸形可能需手术矫正。
五、预防
接种脊髓灰质炎疫苗是最有效预防措施，我国采用灭活疫苗和减毒活疫苗序贯接种方案。流行期间需加强个人卫生管理，避免接触患者排泄物。对确诊患者应进行隔离，密切接触者需医学观察。
脊髓灰质炎患者日常需注重营养支持，保证充足热量和优质蛋白摄入。定期进行康复评估，根据功能恢复情况调整训练方案。家长应关注患儿心理状态，帮助建立积极康复信心。避免过度疲劳和剧烈运动，防止肌肉关节二次损伤。保持居住环境无障碍，配备必要辅助行走器具。按时进行疫苗接种是预防疾病传播的关键措施。
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