银屑病患者并发皮肤癌或与治疗药物有关
发布于 2013/03/06 15:54
皮肤癌与银屑病皮损的发生一样，都涉及到细胞过度增殖和有丝分裂速度过快，具有遗传、代谢、生长及形态结构相似等特性。因此有不少银屑病患者担忧自己身上的皮损会不会发生癌变，引起皮肤癌？目前对于银屑病皮损能否癌变的结论，国内外医学界争议较大，但总的认为银屑病本身并不影响皮肤癌的发病。
见诸于文献的银屑病患者并发皮肤癌的种类主要有Bowen病、鳞癌、基底细胞癌、砷角化病、kaposi肉瘤等，均系使用含砷的药物所致，其发病率与应用砷的总量有关。有研究表明，银屑病患者并发皮肤癌可能是由于砷作用于核酸，影响了蛋白质的合成，并引起遗传信息的改变，以及长期应用产生对皮肤的不良刺激等所致。银屑病患者应用免疫抑制剂后发生皮肤癌，则可能与其长期、大剂量应用使银屑病患者的免疫功能更为低下有关。
综上所述，虽然没有足够证据证实银屑病本身可直接癌变，但银屑病患者并发的皮肤癌却与某些治疗皮肤病的药物有关。因此，若想减少银屑病患者皮肤癌的发病，应避免长期应用粗制煤焦油；根据机体的免疫状况，凡中老年银屑病患者应严格掌握免疫抑制剂的使用范围；避免长期应用含砷的药物治疗银屑病，如新胂凡钠明、Fowler液、灭癣丸及含砷的各种治疗银屑病的中药偏方等；在使用PUVA、UVB等光化学疗法治疗银屑病时，应考虑患者的年龄、照射时间、累积剂量等因素与致癌之间的关系，谨慎用药并密切追踪观察。
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