腰椎间盘突出的诊断要点包括哪几个方面
发布于 2013/03/08 16:28
虽然腰椎间盘突出是生活中常见的疾病，但是多数患者却很难明确说出患病的时间和原因，多是在出现腰腿疼痛症状去医院检查时，才被诊断为腰椎间盘突出。
1、多见于20-50岁患者，男多于女，有慢性腰部劳损或扭伤史。
2、腰痛伴一侧或双侧坐骨神经痛，腹压增加时疼痛加重，大小便障碍，鞍区感觉异常是向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经所致.
3、腰椎侧弯或生理前凸消失.
4、腰4-5或腰5-骶1棘突间压痛阳性，其旁侧1cm处压之有沿坐骨神经的放射痛。
5、腰部活动受限，直腿抬高试验及加强试验阳性，跟臀试验阳性。
6、肌力下降：踝及趾背伸力下降为腰5神经根受累；趾及跖屈力减弱为骶1神经根受累.
7、感觉异常：小腿前外侧及足内侧的痛、触觉减退为腰5神经根受累。
8、反射异常：踝反射减弱或消失表示骶1神经根受累，肛门括约肌张力下降和肛门反射减弱或消失为马尾神经受压。
9、辅助检查：X线平片可排除结核、肿瘤等骨病，脊髓造影，CT和MRI提高了诊断的精确性，确定手术部位。
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