肝腹水患者为何易并发低钠血症
发布于 2013/03/26 10:21
肝腹水患者常常并发低钠血症，对患者的预后产生不利影响，那么为什么肝腹水患者易并发低钠血症呢？其原因主要有以下几点。
1.内分泌紊乱：早期患者由于抗利尿激素和醛固酮水平的升高，主要表现为水潴留，体内总钠基本正常，称稀释性低钠血症。
2.钠泵衰竭：钠泵是镶嵌在细胞膜磷脂双分子层之间的一种特殊蛋白质，它是一种大分子蛋白，具有ATP酶的活性，当细胞内Na+增加或细胞膜外K+增加时被激活，因此又称Na+-K+依赖式ATP酶长期肝功能障碍，体内ATP合成减少，细胞膜上钠泵活性降低，细胞内钠泵减少。
3.大量腹水对钠的积聚，可造成血钠相对减少：肝硬化患者常常合并有肝腹水，腹水的渗透压一般比血管渗透压要低，组织及血液中的钠可向腹水中转移，如果腹水量较大，就可积聚较多的钠，使得血钠相对减少造成低钠血症。
4.其他因素：如长期低盐饮食、反复利用利尿剂和过多抽放腹水，进食少、呕吐、腹泻及上消化道出血等，会导致钠丢失过多或者是摄入不足，都可导致低钠血症的发生。
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