心律失常患者应用地高辛应避免不良反应
发布于 2013/03/27 13:32
地高辛属于中效强心甙，能有效地加强心肌收缩力，减慢心率，心律失常患者应用地高辛时应避免合用其他药物引起不良反应。
1、地高辛与两性霉素B、糖皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼、依他尼酸等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒，从而出现头痛、恶心、呕吐、色觉改变、虹视/周身不适以及洋地黄相关的心律失常。
2、地高辛与维拉帕米、地尔硫卓或胺碘酮同用可降低肾及全身对地高辛的清除率，增加血药浓度，部分患者可引起严重心动过缓。
3、地高辛与吲哚美辛、卡托普利等药物合用时可降低肾对地高辛的清除率，药物半衰期延长，有洋地黄中毒危险。
4、地高辛与抗心律失常药、可卡因、泮库溴铵、萝芙木碱、琥珀胆碱等药物合用时，可增加药效，从而导致心律失常。
5、地高辛与奎尼丁同用时可将血药浓度提高一倍，甚至达到中毒浓度，即使停用地高辛，其血药浓度仍继续上升。
6、应用地高辛同时静脉注射钙盐（如静脉用硫酸镁）时，可发生心脏传导变化和阻滞。
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