治疗强直性脊柱炎的药物都有什么

发布于 2013/04/01 13:58

强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节,该病起病较隐匿,患者多为青壮年男性。为了防止疾病进一步发展,改善受累关节的功能,患者可以选择以下药物来治疗强直性脊柱炎。

一、非甾体类消炎药(NSAIDs)

这类药物能明显减轻疼痛,在目前的NSAIDs中,吲哚美辛普遍认为最有效,但这主要是基于无对照的临床经验。在其他风湿病中,对NSAIDs存在很大的个体差异。因此,有理由对每一个不同患者寻求一种最有效且副作用最小的NSAIDs。NSAIDs的副作用主要是胃肠道和肾脏的损伤。选择性的Cox-2抑制剂塞来昔布能较少对胃肠道的副作用。

二、糖皮质激素

全身的糖皮质激素会加重骨质疏松,且不能阻止病程进展,不普遍应用。对于NSAIDs治疗无效的关节炎或伴有急性血管炎的患者可能需全身用激素治疗。在一些病例,骶髂关节内注射糖皮质激素能短期缓解症状,但是,由于关节的解剖特别复杂,操作需在X线引导下进行。

三、缓解病情药(DMARDs)

许多患者单独应用NSAIDs不能控制症状。柳氮磺胺吡啶能有效治疗强直性脊柱炎的外周关节炎,但对中轴骨疾病无效。

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