妊娠合并癫痫患者的注意事项
发布于 2013/04/07 16:12
妊娠合并癫痫者需要积极治疗，并且注意以下事项：
监测胎儿发育
妊娠18-24周行B超筛查胎儿畸形，有条件者可行超声心动检查以排除先天心脏畸形；采用妊娠图或隔期B超监测胎儿生长发育；妊娠30-32周后，是否需要常规定期进行胎心监护尚有不同意见，但若有宫内缺氧高危因素者则应及时进行监护。
慎用抗癫痫药物
妊娠合并癫痫患者应该按规定服药，不得任意变动原来的有效方案，酌情监测血药浓度，能测定游离药物的浓度更好，以维持最低有效剂量，预防发作，早孕反应严重者采用缓释胶囊于每晚投药，有助于维持血药浓度。长期服用苯巴比妥或苯妥英者应于妊娠34周始给予维生素K110mg，1次/日，以防止新生儿出血
保持呼吸道通畅，防止吸入与外伤；原使用抗癫痫药物者应取血测血药浓度；首选地西泮10mg缓慢静推隔15-20分钟可重复应用，总量不超过30mg，连续发作时，还可加用苯妥英200-300mg加5%葡萄糖注射液20-40ml，缓慢静脉推注，用量依血药浓度而定，每分钟注射不超过50mg。
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