不稳定心绞痛的4类二级预防药物
发布于 2013/04/08 11:30
不稳定心绞痛介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间，如不做好预防措施，很可能受多种因素影响发生急性心肌梗死，目前已肯定有预防作用的药物主要包括以下几种：
1、抗血小板药：阿司匹林是常用的抗血小板药物，临床研究证实，阿司匹林可减少不稳定心绞痛患者心肌梗死的发生和再梗死率，如对阿司匹林不能耐受或过敏者，可选用氯吡格雷。
2、β受体阻滞药：不稳定心绞痛患者如无禁忌证，可使用美托洛尔、普奈洛尔、噻吗洛尔等β受体阻滞药，尤其发生急性心肌梗死后应用可使病死率和再梗死率降低20%～25%。
3、他汀类降脂药：他汀类药物可改善内皮功能，影响平滑肌细胞增殖，干扰血小板聚集、凝血、纤溶过程，不稳定心绞痛患者服用他汀类降脂药后可降低总病死率，部分患者经治疗后可减少行冠脉介入治疗或CABC。常用药物主要包括辛伐他汀、普伐他汀、氯伐他汀以及阿托伐他汀等。
4、血管紧张素转化酶抑制剂：伴有左心室功能严重受损或心力衰竭的不稳定心绞痛患者可应用血管紧张素转化酶抑制剂，降低急性心肌梗死后的病死率，如卡托普利、依那普利、贝那普利和福辛普利等。
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