不稳定型心绞痛严重吗
发布于 2025/12/14 18:29
不稳定型心绞痛属于心血管急症，通常较为严重，需立即就医干预。该病可能由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛等因素引起，表现为胸痛持续时间延长、发作频率增加或静息状态下疼痛，存在进展为急性心肌梗死的高风险。
不稳定型心绞痛患者胸痛症状常超过20分钟，含服硝酸甘油效果较差，可能伴随冷汗、恶心或呼吸困难。心电图可显示ST段压低或T波倒置，心肌酶谱可能轻度升高但未达心肌梗死标准。病情进展时易导致心肌缺血加重、恶性心律失常甚至猝死。
部分患者症状不典型，如仅表现为下颌或左肩放射痛，易被误诊为其他疾病。高龄、糖尿病或女性患者更易出现非典型表现，若未及时处理仍可能引发严重后果。少数情况下，冠状动脉严重痉挛或微血管功能障碍也可诱发类似症状，但同样需紧急评估。
确诊后需严格卧床休息，持续心电监护，医生可能给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板，低分子肝素钙注射液抗凝，硝酸甘油注射液扩张血管，以及阿托伐他汀钙片稳定斑块。病情稳定后需冠状动脉造影评估是否需支架植入或搭桥手术。长期需控制血压、血糖及血脂，戒烟并规律复诊。
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