感染艾滋病毒也能引发肺动脉高压

发布于 2013/04/10 14:50

艾滋病毒是通过激活炎症细胞后,产生一些叫做“炎症因子”的化学物质,可使肺动脉中层平滑肌细胞增厚、内层内皮细胞损伤。因此,只要感染艾滋病病毒,即使并没有发展成艾滋病,也容易发生肺动脉高压

艾滋病感染者发生肺动脉高压的发病率大约为1/200,其确切的发病机制尚不清楚。体内和体外实验显示艾滋病并不感染肺血管内皮细胞,在艾滋病合并肺动脉高压患者肺血管组织内也没有检测到艾滋病的DNA等。研究发现艾滋病度包膜蛋白gp120可导致肺血管内皮细胞分离和崩解,可以诱导细胞凋亡,DNA裂解程度和浓度没有明显相关。gp120蛋白可以促进肺血管内皮细胞分泌内皮素-1,内皮素的分泌与gp120蛋白作用的时间和浓度成正相关。艾滋病合并肺动脉高压的发生可能与基因易感染有关,白细胞抗原系统HLA-DR6和HLA-DR52表型的患者,肺动脉高压的发病率明显增高。

艾滋病合并肺动脉高压最常见的症状表现为进行性呼吸困难,同时可伴有踝部水肿,干咳胸痛疲乏甚至昏厥,其临床表现缺乏特异性。

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