钙通道拮抗剂适合哪类肺动脉高压患者
发布于 2013/04/10 15:23
近年来，随着医学的不断发展，降低肺动脉压力的靶向药物层出不穷，如钙离子拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂、前列环素类似物等，大大提高了肺动脉高压患者的治疗效果。
适用于：急性血管扩张试验反应良好者
其中，钙通道拮抗剂，是自20世纪80年代就开始应用于治疗肺动脉高压的药物。它具有可阻断钙离子向血管平滑肌细胞内流动，使血管处于松弛状态，从而可起到降低肺动脉压力的作用。急性血管扩张试验反应良好的患者，选用钙通道阻滞剂，能有效改善症状、降低肺动脉压力。
不适用：继发性肺动脉高压患者应避免使用
虽然，钙通道拮抗剂对急性血管扩张试验反应良好的患者具有良好的疗效，但对于继发性肺动脉高压患者，则作用较小。例如，钙通道拮抗剂对硬皮病继发的肺动脉高压极少有效；而又由于钙通道拮抗剂会加重患者下肢水肿，所以门脉高压性肺动脉高压的患者则最好避免应用。
Tips：
临床中常用的钙通道拮抗剂一般为长效制剂：包括硝苯地平、地尔硫卓和氨氯地平等。由于不同患者对药物的反应不同，所以在使用钙通道拮抗剂时需十分谨慎，注意药物副作用。
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