提高肺癌早期诊断率至关重要

发布于 2013/04/17 17:18

肺癌高发病率和死亡率,决定了早期诊断、早期治疗具有重要意义。对40岁以上成人,定期进行胸部X线普查。中年以上久咳不愈或出现血痰,应提高警惕,做周密的检查;如胸部X线检查发现肺部有肿块阴影时,应首先考虑到肺癌的诊断,宜进行详细的进一步检查,不能轻易放弃肺癌的诊断或拖延时间,必要时应剖胸探查。目前,80%的肺癌病例在明确诊断时已失去外科手术的治疗机会,因此,如何提高早期诊断率是一个十分迫切的问题。

(一)肺炎多见于青壮年,急性起病,寒战高热咳铁锈色痰,白细胞增高,抗炎治疗有效。但对老年患者之迁延难愈或反复在同一部位发生的“肺炎”应提高警惕。

(二)肺结核多见于青壮年,常有持续性发热及全身中毒症状。肺结核患者可有反.复咯血,病程长,痰液可检出结核菌,X线检查有结核灶的特征,抗痨治疗有效。

(三)肺脓肿须与癌性肺脓肿鉴别,肺脓肿起病急,全身中毒症状重,常有寒战高热、咳嗽及咳大量脓痰,白细胞及中性粒细胞增高X线显示空洞壁较薄,内有液平。肺癌一般先有慢性咳嗽,反复咯血痰,X线显示空洞壁增厚,内壁不平,偏离中心。如两者鉴别有困难时,可作支气管镜检查。

(四)结核性胸膜炎须与癌性胸腔积液鉴别。癌性胸液增长迅速,常为血性,抗结无效,可找到癌细胞。抽液后X线检查可发现肺部或胸膜肿块。结核性胸膜炎胸液多为淡黄色,偶呈血性,抗结核治疗迅速奏效。

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