宫颈癌的常用诊断方法
发布于 2013/04/22 14:27
根据病史和临床表现，尤其是接触性出血者，应想到宫颈癌的可能，应做详细的全身检查及妇科三合诊检查，并采用以下辅助检查。
1.宫颈刮片细胞学检查普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检查。光镜下读片需认真细致，以免漏诊和误诊。防癌涂片用巴氏染色，结果分为5级：I级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，V级阳性。Ⅲ、Ⅳ、V级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查，Ⅱ级涂片需按炎症处理后重复涂片进一步检查。
2.碘试验是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上，观察其着色情况，正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富，被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色，为阳性，说明鳞状上皮不含糖原。瘢痕、囊肿、宫颈炎和宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原，均不染色；囊肿、宫颈炎和宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原，均不染色，故本试验对癌无特异性。然而碘试验用于检测CIN(各级宫颈上皮内瘤变）主要是识别宫颈病变的危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率。
3.氮激光肿瘤固有荧光诊断法根据荧光素与肿瘤亲和作用，利用人体内原有荧光（固有荧光)，通过光导纤维传送激光（常用氮激光）激发病变部位，目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断，见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性，提示有病变；出现蓝白色为阴性，提示无恶性病变。
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