瓦尔萨尔瓦试验诊断精索静脉曲张的标准

发布于 2013/04/22 15:04

精索静脉曲张是蔓状静脉丛迂曲扩张的一种疾病。瓦尔萨尔瓦动作指的是让患者深吸气后屏气的动作,其目的是增加胸腔腹腔压力,从而影响精索静脉回流。在做血管造影或彩超检查时应用瓦尔萨尔瓦试验,能更清楚的显示出精索静脉内的血流情况,可提高精索静脉曲张的诊断分级准确率。

正常:在瓦尔萨尔瓦试验时,蔓状静脉丛的最大内径小于1.8mm为阴

Ⅰ度:患者在站立时或平静时的静脉内径正常,只有在瓦尔萨尔瓦试验时蔓状静脉丛的最大内径才大于1.8mm,附睾旁组织正常,平卧时曲张静脉消失。

Ⅱ度:患者在站立时可见阴囊下垂,或深呼吸时即可出现蔓状静脉丛扩张的现象,且血流速度缓慢;在瓦尔萨尔瓦试验时症状加重,静脉内可出现血液返流现象;患者平卧时精索静脉曲张可缓慢消失。

Ⅲ度:患者站立时精索周围、附睾及阴囊均有明显的曲张静脉,并可见与大腿内侧的静脉交通,能扪及柔软的索装团块,平卧时曲张的静脉不能完全消失,且静脉内血流淤滞明显,瓦尔萨尔瓦试验时可探及静脉内持续的返流信号。

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