痛风患者如何选择消炎止痛药
发布于 2013/04/23 14:43
消炎止痛是痛风患者治疗的主要目的之一，临床上有三类药物可供患者选择，即秋水仙碱、非类固醇抗炎药(NSAIDs)和类固醇激素可供选择。
秋水仙碱
秋水仙碱能够抑制嗜中性细胞活性，抑制蛋白质之酪氨酸磷酸化从而减少了尿酸结晶沉积，故具有止痛效果快且能够根据获得疗效而确诊。一般秋水仙碱的服用剂量为首剂1mg，以后0.5mg/2h，至剧痛缓解为止，或因消化道症状而被迫停药，最大用量为3mg/日。
但秋水仙碱的副作用较多，毒性较大。因此肾功能欠佳的患者无论使用小量、常量还是大量均可中毒，出现重症腹泻、重症肌无力、肾衰、骨髓抑制等症状。同时也不能他汀类降脂药合用，否则易引起急性肌病。
非类固醇抗炎药
如果不需要治疗试验，那么NSAIDs是痛风患者消炎止痛的首选，临床上常用的药物如扶他林、英太青、普威。如患者同时患有胃病时，可加用胃止痛药，如雷尼替丁。
类固醇激素
临床上也有医生采用糖皮质激素局部注射来进行消炎止痛，但是止痛效果虽然不错，但容易导致局部骨质疏松的发生。糖皮质激素或ACTH注射亦可选用，但此类激素不宜长期应用。
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