肾移植前为何要对心血管疾病进行评估

发布于 2013/04/23 16:17

对患者进行移植前评估的目的主要是确认医疗、外科手术和精神因素对患者和移植器官存活的不利影响。

肾移植患者在移植前需对心血管疾病进行评估,主要是因为:

动脉粥样硬化和心血管疾病在终末期肾病人群中的发生率是普通人群的10~20倍。据相关报道显示,在慢性肾脏疾病患者当中,心血管疾病的发生率为40%,左心肥大为75%,充血性心衰为40%。加之肾脏移植手术后需服用的免疫抑制药物如钙调抑制剂和激素等药物会加重髙血脂的发生。因此,患者在原有疾病的基础上,增加了心血管疾病的发生率和死亡率。一般认为,高龄、髙血压、高血脂、糖尿病等都是发生心血管疾病的高危人群。

从而,对即将接受肾移植的老年、有糖尿病病史、有心肌梗死或心绞痛病史、有隐性心血管疾病、心功能不全、缩窄心包炎、甲状腺功能障碍、心脏瓣膜等疾病的患者,是心血管评估的重点。

另外,由于接受移植的受者可能等待器官的时间较长,移植前的再评估也是十分重要的。

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