如何进行小肠移植术后早期营养治疗?

发布于 2013/04/23 17:07

小肠移植是成人和儿童患者因短肠综合征造成的永久小肠衰竭的治疗措施。这类患者需要全胃肠营养(TPN)以满足营养的需要。而小肠移植术后,进行早期肠内营养治疗,不但能促进移植肠的运动,而且能显着改善粘膜结构和吸收功能,防治肠黏膜屏障的损伤。因此,小肠移植术后早期需给予患者全胃肠外营养提供全部营养支持。

营养方案并没有统一标准,但如果患者在移植后2周没有发生术后并发症,胃肠内营养通常会从十二指肠造瘘管中开始。肠内营养通常含有适应年龄、低渗透压的等张含有中链三酰甘油和谷氨酰胺的双肽。这种类型的配方可最大限度地吸收和利用氮,在直接吸收脂肪的同时防止髙渗腹泻。

患者早期进食,可采用稀释一半并且持续低流给予,通常新生儿为2ml/h,成人为10ml/h。当患者进食缓慢增加到能提供全部所需能量时,可撤出全胃肠营养。当患者能耐受所需速度时,配方浓度可增加到3/4张力,几天后可增加到全张力。

值得注意的是,在此期间,护理者需鼓励患者服用一些经口进入的食物并慢慢过渡到可以完全进食。

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