气管切开术后出现重症肌无力如何用药
发布于 2013/04/25 11:24
重症肌无力主要表现为肌肉易疲劳，晨轻暮重，休息或用胆碱酯酶抑制药后肌无力减轻，是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍性疾病。
1、糖皮质激素：气管插管或气管切开后使用糖皮质激素可快速改善呼吸肌无力，一般使用甲基强的松龙冲击，由于激素具有较大的副作用，使用过程中应注意防治并发症及肺部感染等。
2、胆碱酯酶抑制剂：应用胆碱酯酶抑制剂时应结合病情，如为肌无力危象应适量增加胆碱酯酶抑制剂剂量，如果是胆碱能危象，则要停止使用所有的胆碱酯酶抑制剂，5-7天后病情有所好转再使用胆碱酯酶抑制剂，逐渐加量。
3、大剂量丙种球蛋白：大剂量丙种球蛋白可快速改善肌无力危象症状，经济条件允许的患者应尽早使用大剂量丙种球蛋白。
Tips：重症肌无力患者在用药期间还应注意定时雾化、拍背、吸痰，防止肺部感染，若有肺部感染应及时采取治疗措施，预防病情加重，如条件许可应尽可能早脱机。
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