为什么椎间盘突出多发生在腰椎

椎间盘突出症是发生于青壮年人的一种常见病、多发病，多与劳损和外伤有关。主要表现为腰痛和下肢痛。在全身23个椎间盘中，发生于下腰椎(腰4与腰5之间及腰5骶1之间)的椎间盘突出占全部突出的90%，为什么椎间盘突出多发生在腰椎呢?

椎间盘的外形像一个圆盘，位于相邻的两个脊椎骨之间，由3部分组成：位于四周，由纤维结缔组织构成纤维环;位于上下缘，由椎骨的软骨构成的软骨板;位于中央，由胶冻样的组织构成的髓核。在脊柱活动时，起到协调活动、缓冲振荡、保护脊髓和大脑等作用。

椎间盘突出症之所以好发于下腰部有以下几个原因：首先，下腰部是腰部活动的受力点，容易产生疲劳骶椎相对不动，而腰椎的活动度较大，在两者交界的部位最易出现损伤。其次，随着年龄增加，椎间盘中的水分产生了变化。髓核是一种半流动胶冻样物质，80%为水分。20岁以前，随着年龄增加，髓核中的水分逐渐增加，弹性变大；20岁以后，随着年龄增加，水分反而减少，弹性亦随之降低。第二，纤维环由一种同心圆状可螺旋状排列的胶原纤维组成，这种同心圆排列在椎间盘的后侧不明显而杂乱，结合的强度也相对减少，所以，椎间盘后侧本身就是一个薄弱点，在腰部旋转时更显突出。所以，绝大多数的椎间盘突出都是在弯腰时突然旋转腰部发生的。

在生活工作中，为减少椎间盘突出发生，可以少做或不做对椎间盘有害的运动，如：一个中年人在打球时突然弯腰、转身时容易造成椎间盘突出，就应该注意动作的幅度，必须予以腰围保护(举重运动员用腰带的道理就在于此)，平时进行腰背肌锻炼也可以预防椎间盘突出的发生。