临床上可如何诊断精索静脉曲张
发布于 2013/04/28 14:30
体格检查主要是检查阴囊内是否有精索静脉曲张，嘱患者取直立位，典型的精索静脉曲张者，可在阴囊部位见到阴囊皮肤的扩张和扭曲的精索蔓状静脉丛；用手触摸可感觉到弯曲膨胀的血管团，挤压后捏瘪，但放松后又会膨出。
精索静脉曲张的器械检查，包括阴囊温度测定、阴囊多普勒超声检查、精索静脉造影和核素阴囊血池扫描等。彩色多普勒超声(CDFI)可客观、清晰地显示精索静脉的内径和其内的血流状况及有无反流和血流速度，弥补了触诊不能发现的不足。临床上将精索静脉曲张分为：①临床型，触诊时在阴囊根部发现条索样曲张的精索静脉、静息状态下CDFI检测到3支以上精索静脉呈蜂窝状或蚯蚓状，管径≥3.Ocm，Valsava试验可见血液明显反流。②亚临床型，临床触诊时触不到曲张的精索静脉，超声检测精索静脉内径≥1.8cm，平静呼吸时无血液反流，Valsava试验出现反流，反流时间≥1.5s。
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